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    臨床病歷結構化
    發布時間:2017.04.22    新聞來源:山西慧易信息技術有限公司   瀏覽次數:

       傳統的臨床醫療文檔只能夠通過醫務人員的閱讀理解才能夠發揮作用,結構化電子病歷能夠突破這一固有的宿命,讓計算機軟件幫助理解臨床文檔的含義,從而使得計算機軟件能夠監控、挖掘病歷內容。

       例如,對于病歷中“無壓痛”的描述,在手工時代,必須由醫生自己去分析含義,文字處理軟件也只能告訴醫生這份病歷中出現過幾次“無壓痛”的描述,最終還是需要醫生逐字逐句地去閱讀病歷,并不能從根本上幫助醫生。

       結構化電子病歷能夠精確指出,“無壓痛”的描述是具體指的“右下腹部無壓痛”,還是“肋骨無壓痛”,還是“膝關節無壓痛”,以及與其誘因、時間等相關信息。

     
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